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漯河市人力资源和社会保障局 http://www.halh.lss.gov.cn/

时间:2018-01-12 11:32:46 来源:休闲阅读 点击:
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  我市调整城镇职工基本医疗保险最高支付限额

  为进一步提高参保职工的医疗保障水平,不断减轻个人医疗费负担,规范和建立科学良性的长效工作机制,确保整体医保工作的可持续发展,根据国家和省有关精神,结合我市医保基金整体运行情况,我市对城镇职工基本医疗保险最高支付限额进行了调整,并从2018年1月1日起执行。

  将城镇职工基本医疗保险最高支付限额由8万元调整为9万元。调整后的报销比例为:起付标准至3万元部分(含3万元),在职职工报销80%,退休职工报销85%;3万至6万元部分(含6万元),在职职工报销85%,退休职工报销90%;6万至9万元部分(含9万元),在职职工报销90%,退休职工报销95%。调整后参保职工在一个自然年度内,符合规定的医疗费用,基本医疗保险统筹基金最高可支付9万元,商业补充大病医疗保险基金最高可支付28万元,两项合计最高可报销37万元。

  我市贫困人员门诊慢性病病种及待遇报销比例提高

  从2018年1月1日开始,我市建档立卡贫困人员城乡居民基本医疗保险门诊慢性病政策范围内报销比例由65%调整为85%,同时扩大慢性病保障范围。为进一步做好医保扶贫工作,我市对建档立卡贫困人员城乡居民医保门诊慢性病病种及待遇进行调整。建档立卡贫困人员门诊慢性病保障范围,在原城乡居民基本医疗保险门诊慢性病15个病种的基础上,增加肝豆状核变性、帕金森综合征、终末期肾病非透析、肾病综合征4个病种。四个病种月定额为:肝豆状核变性每月650元、帕金森综合征每月260元、终末期肾病非透析每月600元、肾病综合征每月350元。建档立卡贫困人员同时患多种慢性病的,经鉴定后可同时享受所患病种的门诊慢性病待遇。

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